Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Страхователи при обязательном медицинском страховании:
Для неработающего населения – органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации
Для работающего населения – лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (организации, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями), индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой, нотариусы, адвокаты.
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Уважаемые жители Республики Татарстан!
Все полисы старого образца ООО Страховая компания АК БАРС-Мед , выданные до 1 мая г. являются действующими. Полис обязательного медицинского страхования сохраняет свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе. Смена места работы или истечение срока действия полиса не влечет за собой необходимости обязательной замены полиса.
В первую очередь замена полиса обязательного медицинского страхования осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения), либо утраты имеющегося полиса ОМС.
Уточнить действительность полиса возможно, позвонив в контакт-центр по бесплатному номеру 8-800-100-03-30
Новости
Порядок получения полиса ОМС
При личном обращении в страховую медицинскую организацию (далее СМО) граждане предоставляют следующие документы:
паспорт с регистрацией, в случае отсутствия – свидетельство о регистрации по месту жительства, оформленного органами регистрации и учета (УФМС).
заявление о выборе (замене) СМО или заявление о выдаче дубликата или переоформлении полиса.
СНИЛС (при наличии).
В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично. полис ОМС может быть получен другим лицом при предъявлении им следующих документов:
Д ля представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность
доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.
Для законного представителя застрахованного лица :
документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя
личного заявления гражданина, на которого оформляется полис, паспорта гражданина, на которого оформляется полис, паспорта гражданина, который оформляет полис.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
Вопросы и ответы
намекают на оплату мед услуги
надо ли оплачивать биопсию (аденома предстательной железы) есть полис ОМС, а так же операцию по замене катетера (цисто стома)
Уважаемая Наталия Николаевна!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на и на плановый период г. и г. утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.г. №1029, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основании стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий, а также показаний к оперативному лечению определяются лечащим врачом.
Согласно приказу МЗ РФ от 9 ноября г. № 697н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы биопсия предстательной железы входит в этот стандарт.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО СК АК БАРС Мед по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Специалист страховой компании АК БАРС-Мед
Где получить медицинский полис
Наши офисы, где Вы можете оформить полисы обязательного медицинского страхования, расположены в удобных местах.
Центральный офис ООО СМО Спасение
office@spasenie-med.ru
Страховой центр Саламат г. Нижнекамск
В связи со сменой полисов многие задаются вопросом «Где можно получить мед. полис? . Полисы нового образца в первую очередь оформляются для новорожденных, для тех, кто еще не был застрахован по программе обязательного медицинского страхования, для утерявших полис обязательного медицинского страхования. Тем, кто сменил фамилию, имя или отчество, а также регион места жительства также следует получить медицинский страховой полис. Где получать этот документ? Необходимо обратиться в выбранную Вами страховую компанию с документами.
Если Вы решаете, где получить полис медицинского страхования для себя или Вашего ребенка, помните, что от надежности выбранной страховой компании зависит контроль организация медицинской помощи, работа по защите прав застрахованных, наличие консультационной службы. Вопрос «Где оформить медицинский полис ?» должен решаться взвешенно, ведь выбранная страховая компания будет защищать Ваши права на получение бесплатной медицинской помощи, и контролировать процесс её оказания. Для таких ответственных целей лучше выбрать проверенную компанию, зарекомендовавшую себя на рынке медицинского страхования. Такую, как страховое медицинское общество «Спасение». Здесь Вы легко сможете оформить полис ОМС. Где получить полис нового образца, как проходит процедура, что означает медицинский полис нового образца – на эти и многие другие вопросы Вы можете получить ответ, позвонив по телефону 8 800 1000 717.
Те граждане, которые уже имеют на руках полис ОМС, имеют право раз в год принять решение о смене страховой компании. В этом случае необходимо решить вопрос – к какой страховой медицинской организации прикрепиться. Прежде всего, необходимо выбрать ту компанию, которая сможет обслуживать Вас на более высоком уровне, чем предыдущая. Если Вы думаете, какую выбрать страховую медицинскую организацию, то тщательно изучите деятельность страховых компаний своего региона. Лучше выбирать компании, которые много лет занимаются медицинским страхованием, и смогут обеспечить надежную защиту Ваших прав. Одним из лучших вариантов решения вопроса «Где получить полис ОМС?» является обращение в страховое медицинское общество «Спасение» - одну из самых надежных страховых компаний в Татарстане.
Страховое Общество «Спасение» много лет профессионально занимается медицинским страхованием, имеет прочные связи с лучшими медицинскими учреждениями и всегда готово обеспечить своих клиентов лучшим сервисом медицинских услуг и отстоять их права.
В офисах компании «Спасение» можно без очередей и спешки оформить мед. полис. Где его получить в Казани, что дает наличие полиса нового образца от страхового медицинского общества «Спасение» и на другие вопросы с удовольствием ответят наши специалисты.
Пункты выдачи полисов ОМС расположены в удобных для Вас местах и готовы принять Вас в удобное время.
Полис обязательного медицинского страхования в Казани
Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования?
Чтобы получать медицинскую помощь в медучреждениях на территории России бесплатно. Наличие полиса и его предъявление при обращении гарантируют человеку медпомощь в любой точке страны. Оформить страховой полис – обязанность, прописанная в законе. Без полиса может быть оказана лишь экстренная медицинская помощь.
Особую важность этот полис представляет как для самих застрахованных, так и для больниц, которые на основании полиса потом выставляют счета за оказанные пациенту услуги его страховой организации.
Правила получения ОМС в Казани
Как установлено в действующих на территории нашей страны Правилах обязательного медицинского страхования, любой гражданин России может как сам, так и через своего представителя получить полис или же поменять страховую компанию (смотри Приказ Минздравсоцразвития № 158н от 28 февраля года). Для этого необходимо лишь выбрать страховщика из списка, опубликованного на официальном сайте Фонда медстрахования ( www.fomsrt.ru), и соблюсти прописанную Правилах форму. Кроме того, учитывайте, что менять страховую компанию можно лишь один раз в год, но не позднее 1 ноября. Где застраховать здоровье своего ребенка, выбирают родители, пока их чадо не достигло совершеннолетия.
Какие документы необходимы для подачи заявления на оформление ОМС?
1. Для граждан РФ, имеющих паспорт:
документ, подтверждающий вашу личность. Это может быть как паспорт гражданина Российской Федерации, так и временный документ, который выдается, например, на время изготовления нового паспорта страховое пенсионное свидетельство, или, проще говоря, зелененькая карточка . Этот документ не является строго обязательным, и предъявляется в случае его наличия у вас.
2. Для детей с российским гражданством, но не достигшими 14 лет:
паспорт (или другой документ удостоверяющий личность) того, кто представляет интересы ребенка (на основании закона), то есть родителя, опекуна или попечителя свидетельство о рождении ребенка и также при наличии – зелененькое пенсионное свидетельство.
3. Для иностранцев, кто постоянно проживает в России:
документ, подтверждающий, что вы действительно иностранный гражданин, - паспорт или другой подобный документ вид на жительство в России если есть, то необходимо также предоставить и свидетельство пенсионного страхования.
4. Для иностранцев, кто в России живет временно:
паспорт или другой документ, удостоверяющий личность иностранца. Важно, чтобы в этом документе стояла отметка, разрешающая этому лицу временное нахождение в России если имеется, то может быть предъявлено свидетельство о пенсионном страховании.
5. Для беженцев:
необходимо удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем. Если ни того, ни другого документа не оказалось, а когда-то статуса беженца попросту лишили, то необходимо предоставить копию жалобы на лишение статуса беженца в миграционную службу. Главное, чтобы там была отметка о том, что вашу жалобу приняли к рассмотрению. Также для получения беженцем ОМС подойдет свидетельство о получении на территории России временного убежища.
6. Для лиц без гражданства, проживающих в России постоянно:
документ, подтверждающий личность человека без гражданства вид на жительство в России и опять же если есть, то – снилс.
7. Для лиц без гражданства, кто в России проживает лишь временно:
документ, подтверждающий личность. Проверьте, чтобы в нем стояла разрешительная отметка на временное проживание в стране если такого документа нет, то, чтобы оформить полиса медстрахования, будет достаточно документа, удостоверяющего вашу личность, выдаваемого в России по установленной форме, тем, у кого паспорта нет свидетельство пенсионного страхования, если таковое имеется.
8. Для тех, кто представляет интересы застрахованного человека (в случаях замены существующего полиса медицинского страхования):
документ, подтверждающий личность этого человека доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в той медицинской организации, которую вы выбрали. Оформлена эта доверенность должна быть по всем правилам Гражданского кодекса РФ (см. статью 185).
9. Для законного представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность подтверждающий документ о полномочиях законного представителя.
Где взять полис ОМС безработному?
Процедура та же самая, что и для работающих граждан. С той лишь разницей, что платит за застрахованного гражданина не работодатель, а местные власти. Выбрав из официального списка подходящую вам компанию и придя в пункт выдачи, вы по предъявлению паспорта заполняете заявление. Также может понадобиться СНИЛС (полис пенсионного страхования), но если его нет – не беда.
В этот же день вам выдадут временный полис на получение медицинской помощи для пользования им, пока не будет готов ваш постоянный полис ОМС.
Где можно получить полис ОМС?
В Казани получить полис обязательного медицинского страхования можно в одной из аккредитованных страховых компаний. Это общество с ограниченной ответственностью Страховая компания АК БАРС – Мед , закрытое акционерное общество Страховое медицинское общество Спасение и общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация Чулпан-Мед .
По данным за прошедший период года лидером среди этих страховых организаций по численности застрахованных лиц является АК БАРС-Мед - около 90% жителей Республики Татарстан. У Чулпан-Мед и Спасение эти данные примерно равны – 6,6% и 5,7% соответсвенно.
Возможно, это обусловлено доступностью компании АК БАРС-Мед , которая организовала 64 пункта выдачи страховых свидетельств. Наименьшее число пунктов выдачи у страхового медицинского общества Спасение - в Татарстане их всего 5.
Пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования в Казани
Телефон горячей линии . 8-800-500-03-03 (круглосуточно,бесплатно со всех телефонов).
ООО СК АК БАРС-Мед
1) Филиал ООО СК АК БАРС-Мед : Казань, ул.Островского, д.38 (3 этаж).
Режим работы: понедельник-пятница (8.00-19.00 перерыв:12.30–13.30), суббота: 9.00-17.00.
2) Дополнительный пункт выдачи полисов: Казань, ул.Восстания, д.65.
Режим работы: понедельник-пятница (8.30-17.30 перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00–17.00.
3) Дополнительный пункт выдачи полисов: г.Казань, ул.Чуйкова, д.69.
Режим работы: понедельник-пятница (8.30-17.30 перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00-17.00.
4) Дополнительный пункт выдачи полисов: Казань, ул. Р. Зорге, д. 66, (1 этаж).
Режим работы: понедельник-пятница (10.00-19.00 перерыв: 14.00-15.00), суббота: 10.00–18.00.
5) Дополнительный пункт выдачи полисов: г.Казань, ул.Правды, 13а.
Режим работы: Понедельник-пятница (8.30-17.30, перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00-17.00.
1. Улица Фатыха Амирхана, дом 14А, тел. (843)570-07-17 (внутренний 541). Часы работы: 9:00-18:00, обед 13:00-14:00.
2. Улица Эсперанто, дом 47, тел. (843) 570-07-17, 278-14-40, 8-800-1000-717. Часы работы: в будние дни - 8:00-20:00, в субботу - 8:00-18:00.
Полис обязательного медицинского страхования в Казани