Город Казань

МЕЧТА ДОКТОРА ГАЛЕЕВА

Выпуск №10 (228) от 07 марта, 2001г.

Вы наверняка слышали о нашумевшей истории по пересадке одного из яичек полового органа отца своему сыну. На прошлой неделе в Челнах побывал хирург, который впервые в России провел эту операцию.

ИЗ ДОСЬЕ «ВЧ»

Ринат Харисович Галеев. Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой урологии ГИДУВа (института усовершенствования врачей). Родился 19 октября 1946 года в д. Нядер Альметьевского района. После школы, которую Р. Галеев закончил с золотой медалью, поступил в Казанский мединститут. Шесть лет проучился в институте, год – в интернатуре, пять лет работал в Йошкар-Оле, два года – учеба в ординатуре. Работая заведующим отделением урологии РКБ, Ринат Харисович параллельно занимается и научной работой. В ГИДУВе, начав с ассистента, пройдя все ступени, становится профессором. Докторскую диссертацию Р. Галеев защитил в 1993 году в Московском онкологическом центре. Диссертация была на тему, как при раке третьей степени мочевого пузыря можно его удалить и заменить тонким кишечником самого больного. Только благодаря этой операции Ринат Галеев получил три авторских патента (на сегодня их у него уже 15).

Надо отметить, что такого рода операцию до него уже пробовали делать, но безуспешно. У Р. Галеева же выживают 9 из 10 прооперированных. При раке третьей степени человек одной ногой находится уже на том свете. Результатами своих операций Ринат Харисович нажил себе и «друзей» (именно в кавычках). Они ему до сих пор еще «помогают». Благо, что настоящих, истинных помощников у него больше.

В этом я убедился при нашем последнем коротком разговоре. Ринат Харисович приехал в Челны 1 марта около 18 часов и после трех операций, проведенных в Бугульме, прооперировал в БСМП еще одного пациента. Операция закончилась только после 22 часов. Беспокоить его не хотелось. В пятницу наконец-то удалось с ним переговорить. Хирургов уровня Рината Галеева сравнивают с летчиками высшего пилотажа. Поэтому, если он взялся за операцию, значит, дело сложное и серьезное. Мой первый вопрос был о характере последних операций, проведенных профессором.

– В Бугульме мы провели три операции, две из которых высшей степени сложности. В одном случае у больного образовался карловидный камень: почка наполняется камнями, и человек может умереть от почечной недостаточности. Операция была очень сложной, длилась 7 часов и прошла успешно. У другого больного была врожденная аномалия: два мочевых пузыря. Пришлось один удалить.

А здесь, в Челнах, такой случай. Одному из челнинских врачей в Москве сделали операцию по пересадке донорской почки. Но, к сожалению, он заболел туберкулезом, и у него сейчас открытая форма туберкулеза. Пересаженная почка стала отторгаться. Нужна была срочная операция. Были тут и организационные проблемы, которые точнее можно было бы назвать моральными. В Казани в ряде больниц сказали, что пациента брать не будут из-за открытой формы туберкулеза. Я с челнинскими врачами переговорил, и они меня поняли. Сказал им: «А если с нами что-нибудь подобное случится?» Не прокаженный же он в конце концов. К моему приезду больного подготовили, и я удалил пересаженную почку, чтобы можно было лечить туберкулез легких.

– Вы ведете счет своим операциям?

– Нет, но их сейчас где-то более четырех тысяч.

– А вот нашумевшая история про пересадку яичка.

– Мне иногда говорят: ты, наверное, только на рекламу работаешь. Вообще-то, пересадка яичка – это технически не самая сложная операция. Непросто было подготовиться морально. Сложно было решиться, потому что ответственность большая.

– В России это первая подобная операция. А в мире?

– В России до этого пересаживали этот орган от трупа. Я же впервые от живого человека живому. Как в мире, не знаю. Мы ведь не владеем всей информацией. Я постоянно получаю европейский урологический журнал и там ничего подобного не читал.

– Вы ведь занимаетесь и научной деятельностью. Есть такая операция, которую вы еще не делали, но хотели бы провести?

– Есть – пересадка поджелудочной железы. Больным сахарным диабетом нельзя делать пересадку только почки. Одновременно нужно трансплантировать и поджелудочную железу. Я готовлюсь к такой операции. Специально ездил в Германию, посмотрел, как она делается там.

– Ринат Харисович, одним из самых больных вопросов является донорство. За последнее время что-то изменилось?

– На Западе этой проблемы давно не существует. Человек при получении водительских прав или при устройстве на работу, если его деятельность связана с риском для жизни, подписывает документ, где дает согласие в случае смерти трансплантировать свои органы больному. В результате 70 процентов работающего населения являются потенциальными донорами. В России же все регулировал закон о трансплантологии, подписанный Б. Ельциным в 1993 году. Но в связи с тем что каждый регион начал принимать свой закон, у нас сейчас законодательная база гораздо хуже, чем даже в 93-м. Практически сегодня закон нужно принимать заново. Единственное, в чем мы продвинулись вперед, так это в изменении психологии людей. Если раньше из числа родственников больного соглашались стать донорами единицы, то сейчас число таких людей увеличилось. Нам стали больше доверять.

Руслан НИГМАТУЛЛИН.

ГАЛЕЕВ РИНАТ ХАРИСОВИЧ

Кандидат медицинских наук (1985 г.) доктор медицинских наук (1994 г.) профессор кафедры урологии и нефрологии (1997 г.).

Заслуженный врач Республики Татарстан от 01.06.2005 Заведующий кафедрой урологии и нефрологии государственного бюджетного образовательного учреждения «Казанская государственная медицинская академия Минздрава России» Заведующий отделением пересадки почки государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства Здравоохранения Республики Татарстан» Главный внештатный специалист — уролог Министерства здравоохранения Республики Татарстан Член профильной комиссии в сфере здравоохранения Министерства Российской Федерации по «Трансплантологии» и «Урологии» Сопредседатель экспертного совета Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам развития трансплантологии в Республики Татарстан

Родился 19 октября 1946 г. в с. Надырово Альметьевского района РТ.

Окончил Казанский государственный медицинский институт (1971 г.).

Тема кандидатской диссертации: «Реконструктивные операции при вариантных формах почечной артерии» Тема докторской диссертации: «Цистэктомия и илеоцистопластика у больных раком мочевого пузыря».

Основные научные публикации — более 10.

Сфера научных интересов: Медицина, Урология, Органозамещающие и реконструктивные операции на органах мочеполовой системы.

Специальные звания: Член Европейского общества урологов. В настоящее время является членом редакционной коллегии журнала онкоурология, председателем регионального объединения Российского общества трансплантологов. Он является лауреатом премии «Белые цветы» 2008 года.

Научная и профессиональная карьера: С 1971-1975 гг. — врач хирург и уролог Йошкар-Олинской городской больницы С 1975-1977 гг. — Клиническая ординатура на кафедре урологии и неф-

рологии Казанского медицинского института С 1978-1980 гг. —

Заведующий урологическим отделением Республиканской клинической больницы В 1980 году зачислен на должность ассистента

32 33

кафедры урологии и нефрологии Казанского ГИДУВа В 1987 году переведен на должность доцента кафедры урологии В 1996 году избран по конкурсу на должность заведующего кафедры урологии и нефрологии Казанской медицинской академии. Работает на этой должности по настоящее время С 2004 года заведующий отделением пересадки почки Республиканской клинической больницы Министерства Здравоохранения Республики Татарстан.

Членство в АИ РТ: Избран членом-корреспондентом Академии информатизации РТ 19 апреля 1999 года.

Награды: Лауреат премии «Белые цветы» — Врач года (2008 год) Наградной знак-медаль « Во имя жизни на земле» Памятная медаль — «300 лет М.В. Ломоносову».

Республиканская клиническая больница (РКБ)

Основная информация

Республиканская клиническая больница (РКБ) является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением республики, оказывающим медицинскую помощь взрослому населению в стационаре на 1309 коек по 35 профилям и в консультативной поликлинике по 41 специальности.

Главный врач – Рустем Фаизович Гайфуллин, врач высшей категории, отличник здравоохранения.

Для справки

Ежегодно стационарную помощь в комплексе РКБ в Казани получают более 30 тыс. человек (в это число входят и пациенты, воспользовавшиеся платными услугами РКБ), проводится свыше 18 тыс. операций, в консультативной поликлинике выполняются более 250 тыс. посещений, осуществляется около 2000 выездов и вылетов по линии санитарной авиации в лечебные учреждения республики для оказания экстренной и консультативной медицинской помощи. ГУЗ Республиканская клиническая больница МЗ РТ входит во Всероссийский регистр Сто лучших медицинских учреждений России . За большой вклад в совершенствование охраны здоровья населения Республиканская клиническая больница награждена Почетной Грамотой Президента Республики Татарстан.

В больнице работает высокопрофессиональный коллектив медицинских работников. 292 врача имеют высшую квалификационную категорию, 88 - первую квалификационную категорию. Пять врачей имеют ученую степень доктора медицинских наук, 77 врачей имеют ученую степень кандидата медицинских наук. Четыре врача имеют почетное звание Заслуженный врач Российской Федерации , 38 врачей – почетное звание Заслуженный врач Республики Татарстан , 22 врача награждены значком Отличнику здравоохранения .

Республиканская клиническая больница является центром методического руководства для лечебных учреждений республики базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала, клинической базой Казанского государственного медицинского университета, Казанской государственной медицинской академии, Казанского базового медицинского колледжа. На базе больницы работают 13 кафедр Казанского государственного медицинского университета и 3 кафедры Казанской государственной медицинской академии.

Платные услуги РКБ оказываются по всем основным направлениям, включая доврачебную, скорую, амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь, а также иные работы и услуги. Многочисленные положительные отзывы о РКБ в Казани подтверждают их высокое качество и результативность.

С отзывами о РКБ можно ознакомиться на этом портале, а также в разделе /guestbook/ на официальном сайте больницы.

Структура

КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОЛИКЛИНИКА

Зам. главного врача по поликлиническому разделу работы

Хайруллов Айрат Сайфуллович 8 (843) 237-35-44

Хирургическая служба

Терапевтическая служба

Руководитель: Зиганшина Лилия Фаридовна, тел. (843) 237-34-65

Ординаторская: (843) 237-36-24

Гамма-камера (здание лучевой диагностики): (843) 237-36-24

Отделение ультразвуковой диагностики

Руководитель: Терегулова Лилиана Ефимовна,

(843) 237-34-86

Отделение функциональной диагностики

Руководитель: Терегулов Юрий Эмильевич. тел. (843) 237-34-88

Диспетчерская: (843) 237-34-96

Дистанционно-диагностический центр: (843) 237-34-88

Хирургическая служба - Отделение пересадки почки

Сотрудники отделения пересадки почки

Начиная с 1991 года, на базе РКБ работает Республиканский Центр Трансплантации Органов и Тканей. В этом же году была выполнена первая аллотрансплантация почки. Начиная с 1995 года, развивается программа по пересадке почки от живого родственного донора.

История трансплантологии в Казани началась в 1987 году. В это время проводились операции по забору и консервации почек с последующей отправкой их вместе с больными в центры по пересадке органов города Москвы. Параллельно в эти же годы проводилась работа по освоению хирургической техники трансплантации почки. Были выполнены операции аутопересадки почки при повреждении мочеточника и по поводу вазоренальной гипертонии, развившейся, но фоне фибромускулярного стеноза почечной артерии. Начиная с 1991 года, на базе РКБ работает Республиканский Центр Трансплантации Органов и Тканей. В этом же году была выполнена первая аллотрансплантация почки. Начиная с 1995 года, развивается программа по пересадке почки от живого родственного донора.

Отделение пересадки почки располагается на первом этаже Республиканской клинической больницы. Наше отделение является одним из самых молодых и активно развивающихся отделений Республиканской клинической больницы. С 15 сентября 2003 года на базе Республиканской клинической больницы начали функционировать аппараты искусственной почки, а с 14 января 2004 года начата госпитализация пациентов в стационар. Для выполнения такой важной и сложной задачи, как трансплантация почки пациентам с хронической почечной недостаточностью, в отделении было объединено сразу несколько служб.

Стационар включает в себя операционный блок с двумя операционными столами, палату интенсивной терапии, изолятор и 5 палат, каждая из которых оборудована отдельным санузлом и душем.

В стационаре проходят лечение и обследование, следующие категорий больных:

• Пациенты, нуждающиеся в проведении операции по пересадке почки, требующие проведения дополнительной предоперационной подготовки, а также обследования, наблюдения или лечения на любом сроке после перенесенной операции по трансплантации почки.
• Больные с сосудистыми заболеваниями почек, приводящим к повышению артериального давления и развитию почечной недостаточности, которым необходимо проведение хирургической коррекции врожденной или приобретенной патологии магистральных сосудов почек.
• Пациенты, нуждающиеся в оперативном лечении двусторонних заболеваний почек, заболеваний единственной или единственной функционирующей почки, и риске развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности
• Пациенты с раком единственной функционирующей почки.

В нашей Республике все больные с пересаженной почкой старше 18 лет находятся на диспансерном учете в амбулаторном кабинете отделения пересадки почки ГУЗ РКБ МЗ РТ. С этой целью больным, ежемесячно проводятся общеклинические исследования крови, мочи, оценивается функция трансплантата, подбирается и корригируется индивидуальная схема иммуносупрессивной терапии. За время работы Республиканского центра пересадки почки в нем наблюдалось более 140 пациентов. Сегодня у нас на учете состоит 85 реципиентов почки. Наши больные - это представители 23 районов и городов Республики Татарстан. Большинство из них проживает в Набережных Челнах, Казани, Альметьевске, Нурлате, Лениногорске. Также нами наблюдаются больные, оперированные в центрах трансплантации органов г. Москвы, Санкт - Петербурга.

Вопросы обеспечения иммуносупрессантами также находятся под контролем отделения пересадки почки. Для бесперебойного обеспечения необходимыми препаратами поддерживается тесная связь с управлениями по фармации и медтехнике МЗ РТ: Таттехмедфарм и Челныфармация . Регулярно формируются и передаются перспективные заявки на препараты.

За период работы было выполнено 121 операции по аллотрансплантации почки, из них 50 - это почки от живых родственных доноров. Максимальное количество выполняемых операций пересадки почки пришлось на конец девяностых годов. Однако, количество пациентов нуждающихся в трансплантации почки, всегда значительно превышает возможность пересадки донорских органов, в результате чего мы стали развивать программу трансплантации почки от живого родственного донора. В связи с этим сотрудниками отделения пересадки почки одними из первых в России, с 1995 года, начато проведение операций по пересадке почек от живых родственных доноров.

Кроме этого в своей работе отделение тесно взаимодействует с отделением клинической иммунологии, возглавляемой кандидатом биологических наук Тамаковой Верой Павловной. Здесь осуществляется иммунологический подбор пар доноров и реципиентов, проще говоря, по результатам исследования в этой лаборатории принимается решение о том кому именно будет произведена операция по пересадке донорской почки.

Таким образом, благодаря совместным усилиям специалистов всех звеньев показатели выживаемости пациентов являются одними лучших по России.

Внедрение новых технологий:

• Лечение пациентов с раком почки, осложненным протяженных опухолевым тромбом в нижнюю полую вену
• Лечение пациентов с венозной гипертензией в левой почки, обусловленной врожденной аномалией развития левой почечной вены. 3. Широкое внедрение в практику биопсии трансплантированной почки.

Ежедневно в поликлинике РКБ ведётся консультативный приём больных квалифицированными специалистами по адресу: РТ, г. Казань, улица Оренбургский тракт дом 138.

Источники: http://v-chelny.ru/print/74588/, http://ai-rt.ru/structure/members/galeev-rinat-harisovich/, http://www.doctortut.ru/clinics/riespublikanskaia-klinichieskaia-bolnitsa, http://www.rkbrt.ru/otdelenie/show/25